Paciente de sexo masculino, de 18 años de edad, febril, normotenso, disnea II-III.
Se realiza ecocardiograma que informa miocardiopatía dilatada con masa heterogénea en ventrículo izquierdo adherida al septum apical.
Se solicita T.C. de tórax con contraste E.V. donde se
evidencia una formación
hipodensa de 30 x 25 mm.
en la punta del ventrículo izquierdo.
Entre los diagnósticos diferenciales de masas cardiacas debemos incluir: trombo, tumores y enfermedades granulomatosas.
Dentro de las causas de miocardiopatía dilatada la primera en frecuencia son las infecciosas, metabólicas, colagenopatías, tóxicas y reacciones de hipersensibilidad.
Se solicita R.M. cardíaca, la secuencia de densidad protónica T2 muestra señal hiperintensa en la región sub-endocárdica que indica edema intersticial, esto se traduce como inflamación. Estas imágenes son diagnósticas de miocarditis. En la región apical septo-inferior una masa redondeada irregular de contenido heterogéneo con halo hipointenso que reúne características de trombo.
La causa de la miocarditis fue infecciosa con serología positiva para echovirus y coxsakie B.
Fernanda Santoro
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